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EDのカウンセリング、心理療法

性機能障害全体のなかで、勃起障害であるEDが占める割合は、ほぼ半数以上といわれています。そのEDのなかで、若年(30~40代)では心因性による原因は約90%。こうした心因性EDに対する心理療法は、専門的には精神分析療法、支持的精神療法、簡易精神療法、集団療法、表現療法などがあります。ここでは、ごく初歩的な専門医のカウンセリングや心理療法について述べてみましょう。

なぜ、初歩的なカウンセリングかといいますと、EDは例えばある晩、思いがけず勃起不可になって、性行為に失敗したとします。するとつぎの性行為時にも、「今晩もまた失敗するのでは」と、心理的な強迫観念に襲われます。一方、パートナーも、今晩こそは大丈夫という期待を寄せてきますが、それがまた当人の過度な強迫観念の上に、大きなプレッシャーとしてのしかかってきます。このように、思えば実に単純な心理的な作用が、EDをさらに深みに運び込んでしまうという症例数が相当に多いのです。初歩的なカウンセリングという意味はこういうことからです。

EDの治療として心理療法やカウンセリングを行なう場合、まず糖尿病など器質性のED患者は該当しません。もっとも、器質性のED患者も、厳密にいえば少なからず心因性の要因を抱えています。ただし、ここでは純粋な心因性のED患者を治療する意味でのカウンセリングとしておきましよう。

心理療法やカウンセリングの治療に先立って、EDの原因が器質性か心因性か、その診断が重要になります。心因性であると診断し、身体的にも問題がない患者に対して、カウンセリングの治療をスタートします。


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